Як дізнатися ступінь ожиріння

За даними ВООЗ, в індустріально розвинених країнах світу 40-50% дорослого населення має надлишкову масу тіла. У Росії і країнах СНД ожирінням різних ступенів страждає приблизно кожен третій дорослий житель. Приблизно у 5% людей ожиріння досягає крайніх ступенів, т. Е. Фактична маса тіла перевищує ідеальну на 45 кг і більше. Як дізнатися ступінь ожиріння-

Види ожиріння

У цих випадках застосовують термін "морбідне" (Від англ. Morbid - болючий, що викликає хворобу), або "хворобливе", Ожиріння. Походження терміна пов'язане з тим, що в осіб з ожирінням виникають супутні захворювання найважливіших органів і систем організму, що викликають значні обмеження фізичного, соціального та психологічного статусу людини. Кошти, що йдуть на лікування супутніх ожирінню захворювань внутрішніх органів, обчислюються сотнями мільйонів доларів. Якщо врахувати, що надмірною масою тіла страждають люди переважно молодого та зрілого віку, то проблема ожиріння має не тільки важливу медичну, а й соціальну значимість як додатковий витрата державних коштів. Більшість пацієнтів з надмірною масою тіла змушені змінювати роботу, а багато з них стають інвалідами у зв'язку з виникненням супутніх захворювань, про які вони не зуміли дізнатися вчасно. Ризик розвитку ішемічної хвороби серця у огрядних людей зростає в 2-4 рази. Рак товстої кишки і ендометрія у цієї категорії хворих спостерігається приблизно в 2-5 разів частіше. Ризик смерті у хворих з крайніми ступенями ожиріння в молодому і зрілому віці більш ніж в 6 разів перевищує такий у осіб аналогічного статі і віку, що мають нормальну масу тіла. Основними причинами смертності є ускладнення атеросклерозу - інфаркт міокарда та мозковий інсульт.

Причини розвитку ожиріння

У патогенезі ожиріння беруть участь безліч факторів, серед яких можна дізнатися гормональні: первинна пухлина гіпофіза, що виділяє АКТГ, гормонально-активні пухлини і мікроангіома-тоз надниркових залоз, а також деякі інші (новоутворення яєчників, тривала терапія кортикостероїдами). Однак на практиці лікаря значно частіше доводиться мати справу з так званим екзогенних, або аліментарно-конституційним, ожирінням, зазвичай не супроводжується порушеннями гормонального профілю. Так як же дізнатися ступінь ожиріння у себе-

Етіологія і патогенез даного захворювання досить складні і до кінця ще не вивчені. Приблизно у половини хворих чітко простежується генетична схильність до повноти. Більш того, в 90-х роках XX століття був відкритий "ген ожиріння". Основною ланкою аліментарно-конституційного ожиріння є енергетичний дисбаланс, обумовлений значним обсягом прийнятої висококалорійної їжі в поєднанні з гіподинамією. З часом у цих хворих порушується харчова поведінка, з'являється звичка до швидкого споживання їжі, в результаті чого втрачається фізіологічне відчуття насичення. У деяких хворих виникає потреба в прийомі великого обсягу їжі у зв'язку з психологічним стресом, коли вони перестають помічати, скільки їжі вони з'їли. У подальшому порушене харчова поведінка досягає крайнього ступеня. З'являється свого роду "харчова залежність", Аналогічна алкогольної, наркотичної або нікотинової. Значно порушується психіка людини, він перестає контролювати себе при прийомі їжі і, незважаючи на стрімко зростаючу масу тіла, яку вже стає важко виміряти, косметичні та фізіологічні незручності, продовжує переїдати. При крайніх ступенях ожиріння хворі значно втрачають рухову активність, що також сприяє збільшенню маси тіла. Виникають значні труднощі в гігієнічному догляді за тілом, які особливо посилюються при формуванні шкірно-жирових "фартухів" на передній черевній стінці, стегнах, сідницях, руках, де утворюються зони масивної мацерації. Нарешті, повністю втрачається працездатність.

Важкі наслідки ожиріння

При крайніх ступенях ожиріння, які легко впізнати на вигляд, практично завжди приєднуються різні захворювання внутрішніх органів - цукровий діабет II типу, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, деформуючий артрит суглобів ніг, жовчнокам'яна хвороба і багато інших, часом є основною причиною інвалідизації. Досить частим ускладненням при вираженому ступені ожирінні є синдром Піквіка. Хворі скаржаться на денну сонливість, засинаючи в самій невідповідної обстановці - у транспорті, на роботі та в інших громадських місцях. Нерідко відзначається симптом апное під час сну, коли дихальні рухи у сні можуть бути відсутні протягом 1 хв і більше. При цьому істотно зростає ризик раптової зупинки серця.