Паралітична непрохідність кишечника обумовлена значним пригніченням або навіть повним припиненням перистальтичної активності кишечника, ослабленням тонусу м'язового шару кишкової стінки. Відсутність пропульсивної перистальтичної хвилі обумовлює застій вмісту в кишечнику. Найбільш часто паралітичний ілеус спостерігається у хворих з перитонітом. Основною причиною є запалення, ішемія стінки кишки, порушення функції ауэрбахова і мейснерова нервових сплетень в стінці кишки.
Ознаки і симптоми динамічної непрохідності кишечника
Основними симптомами динамічної непрохідності кишечника є тупий, розпираючий біль, блювота, стійка затримка випорожнення і відходження газів, здуття живота. Болі, як правило, постійні, не мають чіткої локалізації та іррадіації, переймоподібний компонент зазвичай відсутня. Порівняно з механічною кишковою непрохідністю блювання при динамічній непрохідності спостерігається рідше, хоча при розвитку перитоніту вона може бути багаторазовою.
Інші симптоми динамічної непрохідності кишечника: живіт рівномірно здутий, пальпаторно визначають резистентність черевної стінки. При аускультації перистальтичні шуми ослаблені або відсутні.
Якщо паралітична непрохідність не поєднується з перитонітом, то в перші години захворювання загальний стан хворого залишається задовільним. В подальшому, при відсутності патогенетичної терапії, стан погіршується, наростають симптоми ендогенної інтоксикації, гіповолемії, виражених розладів водно-електролітного балансу, кислотно-основного стану, виникає поліорганна недостатність життєво важливих органів.
