Як проводиться дуоденальне зондування
Дуоденальне зондування являє собою введення зонда в дванадцятипалу кишку з метою отримання її вмісту. Проведення дуоденального зондування використовується для діагностики захворювань жовчного міхура, підшлункової залози та дванадцятипалої кишки. Дуоденальне зондування застосовують і з лікувальною метою (наприклад, для відкачування жовчі при зниженій моторної функції жовчного міхура). Сьогодні ми розповімо, як проводиться дуоденальне зондування.
Як проводиться дуоденальне зондування: технологія
Дуоденальне зондування проводиться за допомогою дуоденального зонда діаметром 4-5 мм і довжиною до 1,5 м, що має на кінці металеву оливу з отворами. На зонді нанесені 3 позначки: на відстані 45 см, 70 см (відстань до вихідного відділу шлунку), 80 см (відстань до великого дуоденальногососочка).
Дуоденальне зондування проводять вранці, до позначки 45 см зонд потрапляє в шлунок, хворого укладають на правий бік, підклавши під бік валик.
Коли хворий проковтує зонд до мітки 75 см (зазвичай протягом 40 хв), зонд потрапляє в просвіт дванадцятипалої кишки. Зовнішній кінець зонда опускають в одну з пробірок.
При дуоденальному зондуванні зазвичай вдається отримати 3 порції дуоденального вмісту. 1-а порція (порція А) в нормі прозора і має золотисто-жовтий колір-являє собою суміш жовчі, панкреатичного секрету і кишкового соку. При наявності домішки шлункового соку 1-а порція стає каламутною.
Після отримання 1-й порції через зонд вводять 30-40 мл 40% -ного розчину глюкози або 25% -ного розчину сірчанокислої магнезії в теплому вигляді. Через 15 хв після введення стимулятора починає виділятися 2-я порція (порція В) - міхурово жовч темно-зеленого кольору.
При деяких захворюваннях, наприклад закупорці каменем жовчної протоки, отримати порцію В не вдається.
Після виділення жовчі міхура (в середньому 30-60 мл) через зонд починає проводитися світліша печінкова жовч (порція С).
Як проводиться дослідження дуоденального вмісту
Отримані порції дуоденального вмісту після проведення дуоденального зондування піддаються мікроскопічному дослідженню, яке дозволяє виявити ознаки запалення в жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах (лейкоцити, клітини епітелію), виявити різних бактерій і найпростіших (наприклад, лямблій), визначити порушення колоїдного стану жовчі (велика кількість кристалів холестерину).
Рекомендуємо також
