Основні і часті хвороби шлунково-кишкового тракту - це хронічні гастрити, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки (ЯБЖ), хронічні захворювання кишечника та злоякісні новоутворення, а також хвороби печінки і жовчних шляхів.
При цих хворобах шлунково-кишкового тракту головне - правильне харчування, що досягається різними видами дієт, регулярним прийомом їжі.
Симптоми захворювань шлунково-кишкового тракту: гастрит
Харчування хворих гастритом повинно бути диференційованим. У всіх випадках потрібно механічне щадіння шлунка - приготування їжі в подрібненому, пюреподібному або напіврідкому вигляді за винятком грубих, труднопереваріваемий продуктів.
При зниженій секреції шлункового соку їжа повинна сприяти її підвищенню, тому в раціон включають м'ясні і рибні бульйони, м'ясо, рибу, вимочену оселедець, деякі приправи (в обмежених кількостях).
При підвищеній секреції дієта будується, як для хворих ЯБЖ (див. нижче). Різні мінеральні води впливають на секрецію та кислотність шлункового соку, знижують або підвищують їх. У першому випадку вони повинні прийматися задовго до прийому їжі (за 1-2 год), у другому - за 15-20 хв до їди.
Симптоми і лікування виразки шлунка
Симптоми захворювань шлунково-кишкового тракту, зокрема виразки, вимагають дотримання постільного режиму та дієти з механічним, хімічним і термічним щадіння шлунка, дробовим прийомом їжі. Крім того, застосовуються різні медикаментозні засоби (антациди). Таке лікування проводять переважно в стаціонарі.
Дієта в домашніх умовах передбачає вже нестроге механічне і хімічне щадіння, їжу дають у вареному вигляді, переважно у вигляді протертих страв, 5-6 разів на добу, з обмеженням кухонної солі до 7-8 р. Допускається білий і сірий пшеничний хліб черствий вигляді, сухарі, супи молочні, круп'яні і відварні, парові котлети, варені курка і риба, пюре і пудинг, некруто зварені яйця, молоко і молочні продукти, солодкі сорти фруктів. Обмежується груба рослинна клітковина, виключаються смажені страви, міцні бульйони, прянощі, кава.
У міру поліпшення стану хворого і зникнення симптомів захворювання шлунково-кишкового тракту дієта розширюється, але завжди необхідні регулярний прийом їжі та виключення гострих страв, солінь, алкоголю та куріння. Дуже важливо дотримуватися режиму харчування, сон має бути спокійним і достатнім, діяльність кишечника - регулярною. Хворому треба створити душевний спокій. При виникненні болю в надчеревній ділянці можна поставити теплу грілку (якщо в минулому не було кровотеч), зігріваючий компрес. При тривалому і сильному болю необхідно звернутися до лікаря. Найбільш сильні і болісні симптоми захворювання шлунково-кишкового тракту спостерігаються при прориві виразки шлунка: виникає нападоподібний кинджальний біль, що супроводжується напругою м'язів черевного преса. Хворого необхідно покласти у ліжко напівсидячи, з зігнутими в колінах ногами і терміново викликати лікаря.
При блювоті хворого, краще посадити, підставивши таз, після блювання дати води для полоскання рота. Блювотні маси слід залишити до приходу лікаря.
Симптоми і лікування хронічних захворювань кишечника
Основними симптомами хронічних хвороб кишечника є пронос або запор, біль у животі, бурчання, переливання.
При проносі необхідно підтримувати чистоту тіла та білизни, ліжка хворого. При загостренні такий хворий потребує дієті за типом дієти при ЯБЖ.
При переважанні бродильних процесів використовують переважно білкову дієту (варені рибні або парові страви з нежирного м'яса, птиці, сир) з обмеженням вуглеводів.
При гнильній диспепсії на 2-3 дні призначають вуглеводну дієту (каші, борошняні вироби, картопля). При рясних водянистих проносах потрібно обмеження рідини й солі. Слід виключити молоко, рослинну клітковину (овочі, чорний хліб, гриби), прянощі, соління, сирі соки, м'ясо качок, гусей, баранину. У міру поліпшення стану і припинення проносу дієта розширюється. Дозволяються страви в неподрібненому вигляді, сирі солодкі ягоди, фрукти. Всі ці заходи при проносі проводяться вдома тільки в тому випадку, якщо лікарське дослідження достовірно виключило кишкові інфекції (дизентерію, сальмонельоз).
Для боротьби з запорами, крім медикаментів, проносних і клізм, можуть бути рекомендовані такі заходи. При запорах атонічного характеру - ранкова гімнастика, спорт, вправи для зміцнення черевного преса, боротьба з ожирінням.
В їжу доцільно включати продукти, багаті рослинною клітковиною (овочі, чорнослив). Не слід допускати відсутності стільця більше 2 діб. В цьому випадку слід застосувати проносний або очисну клізму. При спастичному запорі, часто супроводжується болем, доцільні теплові процедури на живіт (грілки, зігрівальні компреси).
При сильних приступообразных больових симптомах захворювань шлунково-кишкового тракту необхідно викликати лікаря.
Симптоми і лікування захворювань печінки
Хронічні захворювання печінки (хронічний гепатит та цироз печінки) є наслідком запальних уражень печінки інфекційної природи або порушень харчування, алкоголізму. Лікування і догляд мають метою припинення запального процесу, щадіння печінки, поліпшення функції печінкових клітин і жовчних шляхів.
Це досягається відповідною дієтою: обмеженням тваринних жирів, підвищенням вмісту вуглеводів і вітамінів. Рекомендуються супи з овочів, круп, молочні або фруктові, варене нежирне м'ясо, риба, овочі, зелень, фрукти, мед, молоко і молочні продукти. При наявності асциту і набряків потрібно обмеження в раціоні рідини і солі, підвищення вмісту повноцінних білків в добре усвояемом вигляді.
Слід стежити за регулярністю діяльності кишечника, а також забезпечити достатній відтік жовчі з печінки і жовчних шляхів, для чого, крім інших жовчогінних, слід приймати вранці розчин магнію сульфату. Обов'язково виключення алкоголю, смажених і гострих страв. При болі в області печінки можливе застосування тепла (грілки). Слід спостерігати за кольором сечі і калу. Поява інтенсивно забарвленої сечі (кольору пива) і світлого калу свідчить про затримку жовчних пігментів і починається жовтяниці.
Симптоми і лікування захворювань жовчних шляхів
З хронічних захворювань жовчних шляхів найбільш часто зустрічаються хронічне запалення жовчного міхура, жовчнокам'яна хвороба.
Догляд за хворою має на меті запобігання спазмів гладкої мускулатури міхура і проток і, отже, больових нападів - поліпшення відтоку жовчі, гальмування процесів жовчоутворення і підвищення опірності організму. З цією метою використовують дієту, аналогічну дієти при захворюваннях печінки.
При жовчно-кам'яної хвороби та симптоми захворювань шлунково-кишкового тракту необхідно обмеження калорійності харчування за рахунок не тільки жирів, але і вуглеводів. Для поліпшення діяльності жовчного міхура обов'язковий прийом всередину рослинної олії, мінеральної води. Слід передбачити включення продуктів, що володіють послаблюючу дію (овочі, чорнослив), а також містять вітаміни.
Поряд з цим необхідно виключити смажені та жирні страви, копченості, гострі приправи. Хворому необхідні достатній сон, перебування на свіжому повітрі, гігієнічна гімнастика. При нападі печінкової коліки хворий повинен дотримувати строгий постільний режим, займати зручне положення в ліжку. Звичайне положення - напівсидячи, з зігнутими в колінах ногами. Можна застосовувати теплові процедури (грілки, зігрівальні компреси). При затяжному нападі слід викликати лікаря.
