Повторне кесарів розтин

Кілька десятків років тому, жінка, яка перенесла кесарів розтин, могла народити наступну дитину тільки шляхом повторної операції. Вважалося, що при подальших вагітності та пологах природним шляхом значно зростає ризик розриву матки. А, як відомо, маткова кровотеча дуже складно зупинити.

Дійсно, через те, що розріз виконувався у верхній частині матки, сильно розтягнутої за вагітність виросли дитиною, створювалася реальна загроза здоров'ю і життю, як жінки, так і дитини. В даний час якраз з метою зниження ризику розриву матки розріз виконують в нижній її частині. В даному місці матка найбільш тонка, не розтягується під час вагітності і легше і швидше загоюється.

Повторно кесарів розтин, як і перше, призначається тільки за медичними показаннями з поправкою на стан здоров'я жінки після проведеної раніше операції. Цілком імовірно, що наступні пологи пройдуть природним шляхом. І зараз тенденція до природних пологів після кесаревого розтину зростає. У Росії ця цифра становить вже близько 30%.

Операція повторного кесаревого розтину більш складна в технічному плані, зростає ризик ускладнень після операції, організму жінки потрібно більше часу на відновлення.

Показання, при яких повторне кесарів розтин неминуче:

• невідповідність параметрів голови дитини і таза жінки, крупний дитина;
• неправильне положення дитини;
• окремі захворювання у жінки (цукровий діабет, високий ступінь короткозорості, високий тиск і т.п.);
• вагітність двійнятами, трійнею;
• поздовжній шов, поганий рубець на матці (тонкий, з сполучної тканини, а не з м'язової),
• аборти;
• після попередніх пологів пройшло менше 2-х років (вважається, що шов на матці повністю заживає протягом першого року, а організм відновлюється протягом наступного).

Питання про спосіб пологів приймається лікарем. Для цього він уважно вивчає причину і спосіб проведення попереднього кесаревого розтину, що виникли після неї ускладнення. Під час вагітності лікар більш уважно і частіше проводить огляди жінки. За допомогою УЗД проводиться оцінка стану рубця, матки. Передбачена попередня госпіталізація в пологовий будинок, на терміні 36-38 тижнів. У пологовому будинку проводяться додаткові огляди, УЗД і приймається остаточне рішення про те, яким шляхом жінці народжувати.

Основним критерієм вибору завжди є необхідність збереження життя матері і дитині.