Арахноідальная кіста головного мозку
Зміст
Арахноідальния кіста головного мозку іншими словами Спиномозкових рідину. Спиномозкових рідина, яка утворюється між арахноідальной (павутинної) оболонкою і поверхнею мозку. Формуються ці кісти за рахунок клітин арахноідальной мозкової оболонки або за рахунок фібліллярного білка (рубцевий колаген). З усіх внутрішньочерепних утворень головного мозку частота народження арахноідальной кісти становить 1%.
Розрізняють істинні і вторинні (придбані) освіти
Розглянемо кожні випадок окремо. Чаші всього зустрічаються вроджені або істинні арахноїдальні кісти. Це результат недорозвитку або патологія головного мозку. Вторинні освіти купуються людиною в результаті його життєдіяльності. Цьому можуть сприяти ускладнення після перенесених хвороб, таких як менінгіт, агенезія мозолистого тіла, або оперативне хірургічне втручання, травми, крововилив. За статистикою ураження головного мозку вторинними кістами більше зустрічається у чоловіків.
Арахноїдальні кісти, виявлені у дітей, можливо, є посттравматичними, внаслідок стрімких пологів, кесаревого розтину, або ж накладення акушерських щипців та пологової допомоги. Малюки з діагнозом арахноідальной кіста, у яких немає неврологічних симптомів і будь-яких клінічних проявів, не потребують хірургічного втручання.
У випадках коли кіста, не викликає дислокації (зміщення), або здавлювання мозкових структур, вона не заподіює дискомфорту, і людина веде звичайну життєдіяльність, операція не потрібна. Однак бувають випадки, коли необхідна консультація нейрохірурга.
Симптоми для обстеження:
- Пульсація в скроневій частині голови;
- Відчуття тиску в області голови;
- Досить часті головні болі;
- Оніміння кінцівок;
- Неодноразові психічні розлади;
- Втрата свідомості;
- Нудота, блювання;
- Різка зміна зорових і слухових сприймань;
- Часткові галюцинації;
- Епілепсія.
Симптому можуть бути різними, їх може і не бути взагалі. На практиці симптоми найчастіше за все зустрічаються при вторинній гідроцефалії. Може відбуватися і збільшення розмірів кісти головного мозку. Це може бути внаслідок зростання тиску рідини, продовження інфекційного процесу, що викликає запалення мозкових оболонок. Порушення кровообігу, струсу мозку. У цих випадках потрібно якнайшвидше виявити і зупинити причину руйнування головного мозку.
Діагностика захворювання
- Магнітно-резонансна і рентгенівська комп'ютерна томографія. Робиться для підтвердження наявності кісти, визначення її точного розміру і розташування.
- Аналіз крові інфекції;
- Дуплексне сканування і УЗДГ (ультразвукова доплерографія) - необхідна перевірка судин;
- У деяких випадках необхідно зробити моніторинг артеріального тиску.
Після проведених обстежень, знаючи вигляд і причину виникнення кісти, лікар призначає медикаментозне лікування. Якщо симптоми не проходять і медикаментозне лікування не дає позитивних результатів, потрібно робити операцію.
Застосовувані операції:
- Ендоскапіческая операція. У таких операцій є свої плюси і мінуси. Плюси в тому, що повністю відсутня ускладнення і для пацієнта мала частка травматизму. Мінуси в ряді протипоказань. Також не завжди можна дістатися до кісти через прокол, через її різного місця розташування;
- Мікронейрохірургіческіе операції;
- Шунтуючі операції;
- Пункція, що носить разовий характер. Плюси - швидко і просто, мінуси - кіста може знову утворитися, велика ймовірність неврологічних ускладнень.
Мета операцій - зменшення рідини утвореної в павутинної оболонці.
Дуже важливо вибрати раціональну, відповідну саме вам, лікувальну тактику. На сьогоднішній день комплекс надаваних сучасних методик обстеження дуже великий. Потрібно використовувати всі пропоновані методи ультразвукового обстеження, томографії, та інших супутніх методик. Всі дослідження допоможуть вибрати адекватну хірургічну методику.
Виконання хірургічне втручання у дітей, пов'язане з лікуванням арахноідальних кіст, клінічно проявляються медикаментозно-резистентними судорожними припадками, має проходити з використанням передопераційної та післяопераційної електроенцефалографії, і бажано интраоперационной електрокортікографіі. Таке детальне обстеження дає можливість уточнити локалізацію і здійснити резекцію окремих коркових епілептичних вогнищ у разі верифікації змін.
У будь-якому випадку при наявності будь-яких з перерахованих вище симптомів якнайшвидше зверніться до фахівця, адже чим раніше почати вирішувати проблему, тим простіше і швидше її вирішити. Не забувайте виконувати всі рекомендації лікаря.