Гостре гнійне запалення клітковини середостіння протікає в більшості випадків у вигляді некротизуючої швидко прогресуючої флегмони. Ця форма гострого медіастиніту, що виникає з гострих гнійних вогнищ, розташованих на шиї та голові, зустрічається найчастіше. Згідно зі статистикою лікування гострого медіастиніту середній вік хворих складає 32-36 років, чоловіки хворіють в 6 разів частіше, ніж жінки. Причиною більш ніж в 50% випадків є одонтогенная змішана аеробно-анаеробна інфекція, рідше інфекція виходить з ретрофарінгеальний абсцесів, ятрогенних ушкоджень глотки, лімфаденіту шийних лімфатичних вузлів і гострого тиреоїдиту.
Форми гострого медіастиніту
Інфекція швидко спускається по фасціальним просторів шиї (переважно по вісцеральному - позадіпіщеводному) в середостіння і викликає важке некротизуючу запалення тканин останнього. Швидке поширення інфекції на середостіння відбувається в силу гравітації і градієнта тиску, що виникає внаслідок присмоктуються дії дихальних рухів.
Спадний некротизирующий медіастініт відрізняється від інших форм гострого медіастиніту надзвичайно швидким розвитком запального процесу і важкого сепсису, який може закінчитися летальним результатом протягом 24-48 ч. Незважаючи на агресивну хірургічне втручання і сучасну антибіотикотерапію, летальність досягає 30%.
