Лікування релаксації діафрагми
Релаксація діафрагми - витончення і зміщення її разом з прилеглими до неї органами черевної порожнини в грудну, що потребує лікування цього захворювання. Лінія прикріплення діафрагми залишається на звичайному місці.
Релаксація буває вродженою (на грунті недорозвинення або повної аплазії м'язів діафрагми) і набутою (частіше в результаті пошкодження діафрагмального нерва).
Релаксація може бути повною (тотальної), коли уражений і переміщений в грудну клітку весь купол діафрагми (частіше лівий), часткової (обмеженої) при истончении якого-небудь його відділу (частіше переднемедіальних праворуч).
При релаксації діафрагми відбувається здавлення легені на боці ураження і зміщення середостіння в протилежну сторону, можуть виникнути поперечний і поздовжній заворот шлунка (кардіальний і ан-тральний відділи розташовуються на одному рівні), заворот селезінкової вигину товстої кишки. У цій статті ми обговоримо лікування релаксації діафрагми сучасними методами.
Симптоми релаксації діафрагми Обмежена правобічна релаксація протікає безсимптомно. При лівосторонньої релаксації симптоми ті ж, що і при діафрагмальної грижі. У зв'язку з відсутністю грижовоговоріт утиск неможливо. Діагноз ставлять на підставі наявності симптомів переміщення черевних органів в відповідну половину грудної клітки, здавлення легені, зміщення органів середостіння. Рентгенологічне дослідження та комп'ютерна томографія є основними методами, які підтверджують діагноз релаксації діафрагми. При накладенні діагностичного пневмоперитонеума над переміщеними в грудну клітку органами визначають тінь діафрагми. Обмежену правобічну релаксацію диференціюють від пухлин і кіст легкого, перикарда, печінки. Лікування релаксації діафрагми Лікування релаксації діафрагми при наявності виражених клінічних симптомів показано хірургічне. Операція полягає в низведении переміщених черевних органів в нормальне положення та освіті дублікатури истонченной діафрагми або пластичному її зміцненні сіткою з синтетичних нерассасивающіхся матеріалів. Вчасно проведене лікування обіцяє повне одужання.