Симптоми хронічного апендициту

У стадії ремісії клінічні симптоми хронічного апендициту мінімальні. Хворі скаржаться на епізодичні тупі, ниючі, що не прогресуючі болі в правої клубової області, які можуть виникати спонтанно, при фізичному навантаженні або після погрішності в дієті. При обстеженні під час пальпації живота можна виявити легку хворобливість в правої клубової області. Ніяких симптомів гострого апендициту немає. При появі чергового гострого нападу необхідно ставити діагноз гострого апендициту, а не "загострення хронічного", Тому й діагностику, і лікування в цьому випадку проводять, як при гострому апендициті.

Слід пам'ятати про можливість рецидиву нападу гострого апендициту у хворих, яким помилково виконали субтотальную апендектомія (лапароскопічну або відкритим методом). У разі залишення кукси відростка довжиною 2 см і більше в ньому може повторно розвинутися гостре запалення.

Більшість лікарів ставлять під сумнів існування первинно-хронічного апендициту (т. Е. Без попереднього гострого). Найчастіше негостра біль і болючість при пальпації в правої клубової області бувають обумовлені іншими причинами. Тому діагноз ставлять методом виключення захворювань інших органів, розташованих в животі та грудній клітці. Непрямими симптомами хронічного апендициту вважають відсутність заповнення відростка, уповільнення його спорожнення, деформація, звуження його просвіту, дефекти наповнення в його тіні (за даними іригографії) або виявлення калових каменів, зміни форми відростка і нерівномірності його просвіту (при УЗД).