Лікування доброякісних пухлин стравоходу

Діагностика для лікування доброякісних пухлин стравоходу

Доброякісні пухлини і кісти стравоходу ростуть повільно, не викликають клінічних симптомів і виявляються випадково при рентгенологічному дослідженні. Найбільш частим симптомом є повільно наростаюча протягом багатьох років дисфагія.

При інтрамуральних пухлинах, циркулярно охоплюють стравохід, дисфагія може носити постійний характер, іноді хворі відзначають біль, відчуття тиску або переповнення за грудиною. При пухлинах шийного відділу стравоходу, що мають довгу ніжку, може виникати регур-гитация пухлини в глотку з розвитком асфіксії. При виразці поліпа або пошкодження слизової оболонки стравоходу, розтягнутої над великою интрамуралъной пухлиною, можливо виразка, кровотеча, кісти стравоходу нагноюються. Внаслідок здавлення пухлиною трахеї, бронхів, серця, блукаючих нервів можуть виникати кашель, задишка, ціаноз, серцебиття, болі в області серця, аритмія та інші розлади. Можливе злоякісне переродження доброякісних пухлин і кіст стравоходу.

Діагноз доброякісної пухлини стравоходу ставлять на підставі аналізу клінічної картини захворювання, даних рентгенологічного дослідження і езофагоскопа. Для доброякісних пухлин стравоходу характерні наступні рентгенологічні ознаки (рис. 7.7): чіткі рівні контури дефекту наповнення, розташованого на одній зі стінок стравоходу, збереження рельєфу слизової оболонки і еластичності стінок в області дефекту, чіткий кут між стінкою стравоходу і краєм пухлини. Всім хворим з доброякісними захворюваннями стравоходу показана езофагоскопія для уточнення характеру освіти, його локалізації і протяжності, стану слизової оболонки. Біопсію можна робити лише при деструкції слизової оболонки і при внутрипросветных новоутвореннях.