Як лікувати трофічні виразки на ногах
Трофічні виразки на ногах - найбільш часте і найбільш важке ускладнення варикозу глибоких вен на ногах. Крім того причиною утворення виразок нижніх кінцівок є атеросклероз судин ніг і цукровий діабет. Клінічно відбувається омертвіння шкіри ніг з подальшим їх відторгненням. Перебіг захворювання дуже тривалий з періодами загострення і згасання. Часто може мати місце приєднання вторинної інфекції, що крім місцевої реакції порушує загальний стан організму.
Цією патологією частіше страждають жінки літнього віку, які під час вагітностей у молодому віці придбали варикоз вен нижніх кінцівок або страждають на атеросклероз судин ніг.
Захворювання важке і важко піддається лікуванню. Лікування, як правило, дуже тривалий і не завжди приносить позитивні результати. Але при своєчасній кваліфікованій медичній допомозі можна домогтися стійкої ремісії.
Першорядне значення в лікуванні трофічних виразок на ногах має хірургічне видалення виразки з наступним щоденним промиванням рани антисептичними розчинами (перекисом водню, фурациліном), накладенням підсушують мазей або болтушек (мазь Вишневського, Діоксизоль, димексид з фурациліном, інфлоракс). Краї рани обробляють 70% спиртом. Рана закривається стерильною марлевою пов'язкою. Внутрішньом'язово призначаються ін'єкції Медаксон по 1 г 2 р. в день, цефтриаксона по 1 г 2 р. в день або цефотаксиму по 1 г 2 р. в день. Якщо гнійних виділень немає, то рану залишають відкритою до повного загоєння.
Якщо хірургічне втручання не є гостро необхідним, тоді для лікування трофічних виразок на ногах використовують ферменти для очищення виразок (іруксол, трипсин, коллагеназа, хімопсін). Для вен ніг призначають тонізуючі мазі або креми (флеботон, троксевазин, рутин, екстракт медичної п'явки). Всередину призначають по 2 таблетки діосміна на день протягом 2-х місяців.
Для поліпшення реалогічних властивостей крові і профілактики утворення тромбів призначається 0,1 г в день ацетилсаліцилової кислоти, нікотинова кислота по 1 мл внутрімичешно 10 днів.
Ураженої кінцівки потрібно надати зручне фізіологічне положення і забезпечити максимальний спокій, можна накласти пов'язку, що давить на місце виразки або перебинтувати еластичним бинтом.
У домашніх умовах необхідно регулярно промивати виразку господарським милом, стежити за чистотою тіла, дотримувати основні правила особистої гігієни, виконувати дихальну гімнастику.
У період загострення трофічних виразок на ногах категорично забороняються фізіопроцедури, теплові процедури, гімнастика, масаж.
Профілактика трофічних виразок на ногах полягає у своєчасному і в повному обсязі лікуванні супутніх захворювань, зміцненні судин ніг фізичними методами (оздоровча фізкультура, плавання, масаж), носінні зручного одягу і взуття з якісних матеріалів, дотримання основних правил особистої гігієни.
