Симптоми облітеруючого тромбангіїту Бюргера

Синонімами захворювання є: облітеруючий ендартеріїт, облітеруючий ендокринно-вегетативний артериоз [Опель В. А., 1928], спонтанна гангрена. Облітеруючий тромбангіїт (ендартеріїт) являє собою запальне хронічне, рецидивуюче, сегментарно, мультилокулярні захворювання неспецифічного генезу, при якому уражаються стінки артерій дрібного і середнього калібрів. Облітеруючий тромбангіїт відноситься до алергічних аутоімунних захворювань.

Загальні симптоми облітеруючого тромбангіїту Бюргера

Для хвороби характерні такі симптоми, як наявність в крові аутоантитіл і циркулюючих імунних комплексів, що підтверджує аутоімунний генез захворювання. Виявляються також антіфосфорние і антіеластіновие антитіла і підвищений вміст імуноглобулінів класу А і М. Найбільш часто хворіють молоді чоловіки віком до 40 років. Прояву симптомів облітеруючого тромбангіїту Бюргера сприяють фактори, що викликають стійкий спазм судин (куріння, переохолодження, повторні дрібні травми). Тривало існуючий спазм артерій і vasa vasorum веде до хронічної ішемії судинної стінки, внаслідок чого з'являються вторинні симптоми: гіперплазія інтими, фіброз адвентиции і дегенеративні зміни власного нервового апарату судинної стінки. У пізній стації розвитку хвороби в стінках великих судин часто виявляються атеросклеротичні зміни. На тлі зміненої інтими утворюється пристінковий тромб, відбувається звуження і облітерація просвіту судини, яка нерідко закінчується гангреною дистальної частини кінцівки, що є вкрай загрозливим життя пацієнта симптомом облітеруючого тромбангіїту. У кінцевій стадії захворювання в зоні тромбозу відбувається розростання фіброзної тканини, відкладення солей кальцію.

Якщо на початку захворювання уражаються переважно дистальні відділи судин нижніх кінцівок, зокрема артерії гомілки і стопи, то згодом до патологічного процесу залучаються і більші артерії (підколінної, стегнова, клубові). Захворювання може поєднуватися з мигрирующим тромбофлебітом поверхневих вен.