Симптоми аневризми аорти / Симптоми і лікування артеріовенозної аневризми

Більшість аневризм аорти мають атеросклеротичний генез. Макроскопічно внутрішня поверхня атеросклеротичної аневризми представлена симптомами у вигляді атероматозних бляшкек, місцями укритих виразками і кальцинованих. Всередині порожнини аневризми пристеночно розташовуються ущільнені маси фібрину. Вони складають "тромботическую чашку". Відзначаються наступні симптоми аневризми аорти: ураження м'язової оболонки з дистрофією і некрозом еластичних і колагенових мембран, різке стоншення медії та адвентиції і потовщення інтими за рахунок атероматозних мас і бляшок - еластичний каркас стінки виявляється практично зруйнованим.

Поступово накопичуючись і спрессовываясь під тиском крові, тромботичні маси можуть майже повністю заповнити аневризматический мішок, залишивши тільки вузький просвіт для струму крові. У зв'язку з погіршенням трофіки замість очікуваної організації "тромботичної чашки" виникає її некроз в місці прилягання до стінок аневризми, пошкоджується і сама стінка. Таким чином, відкладення фібрину призводять не до зміцнення, а до ослаблення стінки аневризми.

Типи аневризми аорти

За морфологічною будовою стінки аневризми поділяють на справжні і помилкові. Освіта справжніх аневризм пов'язано з ураженням судинної стінки різними патологічними процесами (атеросклероз, сифіліс тощо). При істинних аневризмах структура судинної стінки зберігається, це важливий симптом. Стінка несправжніх аневризм представлена рубцевої сполучної тканиною, що утворилася в процесі організації пульсуючої гематоми. Прикладами несправжніх аневризм служать травматична і післяопераційна аневризми, симптоми яких відрізняються від помилкових.

За формою аневризми діляться на мішечкуваті і веретеноподібні. Для перших характерні симптоми аневризми аорти у вигляді локального випинання стінки аорти, для других - дифузне розширення всій окружності аорти.