Лікування лімфом

Лімфоми в даний час розглядають як пухлини імунної системи. До них відносяться хвороба Ходжкіна і лімфоцитарні пухлини. Лімфоми розвиваються в лімфатичних вузлах або в лімфоїдної тканини паренхіматозних органів. Згідно зі статистикою лікування лімфом у 90% осіб з хворобою Ходжкіна первинно уражаються лімфатичні вузли, у 10% джерелом захворювання є внеузловие вогнища. При лимфоцитарних лімфомах 60% пухлин походять з лімфатичних вузлів і 40% - з пухлинних вогнищ іншої локалізації.

Первинні лімфоми середостіння локалізуються переважно в передньому середостінні і класифікуються як Ходжкінская і неходжкінська лімфоми.

Ходжкінская лімфома - лімфогранулематоз (Хвороба Ходжкіна) є злоякісною пухлиною, що виходить із Т-, рідше В-лімфоцитів, спостерігається у 20-30-річному віці і після 50 років. На противагу цьому частота неходжкінських лімфом значно збільшується з віком. Ходжкінская лімфома протікає або бессіптомно, проявляючись лише появою безболісних збільшених лімфатичних вузлів, що не спаяних між собою, або супроводжується гарячковим станом, проливними нічними потами, значним схудненням, іноді шкірним свербінням. Хвороба повільно прогресує, захоплює суміжні поля лімфатичних вузлів середостіння і надключичних лімфатичних вузлів. Стадію розвитку Ходжкінской лімфоми визначають на основі кількості областей тіла з ураженими лімфатичними вузлами. При I стадії хвороба вражає лише один регіон лімфатичних вузлів, при II стадії - два і більше регіону по одну сторону діафрагми, при III стадії уражаються лімфатичні вузли по обидві сторони діафрагми (вище і нижче), селезінка та екстралімфатіческого органи, до IV стадії відносять дисеміновані форми.

Медіастинальні лімфоми проявляються різними симптомами здавлення органів середостіння. При швидко зростаючих пухлинах виникають кашель, задишка, утруднення дихання, біль у грудях, стридор, синдром верхньої порожнистої вени. Спільними симптомами хвороби є лихоманка, втрата маси тіла, приголомшливі нічні поти. У діагностиці провідна роль відводиться комп'ютерної томографії, медіастіноскопії, тонкоголкової аспіраційної біопсії і парастернальной медіастинотомія (біопсія лімфатичного вузла). У важких випадках при необхідності проведення зазначених досліджень вдаються до діагностичної торакотомія.