Симптоми гострої серцево-судинної недостатності і що робити?
Розвиток даної хвороби наступне: гостра серцево-судинна недостатність розвивається внаслідок порушення скорочувальної здатності міокарда, зменшення систолічного та хвилинного об'єму серця. Серцева недостатність, в тому числі гостра, найчастіше виникає при перевантаженні міокарда, порушеннях його кровопостачання, кардіосклероз (артеріальна гіпертензія, клапанні вади серця, інфаркт міокарда і т. Д.). Які симптоми гострої серцево-судинної недостатності і що робити при цьому захворюванні в якості першої невідкладної допомоги --
Причини і симптоми гострої серцево-судинної недостатності
Гостре порушення скоротливої здатності міокарда лівого шлуночка веде до того, що він не в змозі перекачати в аорту всю кров, що поступає з лівого передсердя, внаслідок чого розвивається застій крові вище лівого атріовентрикулярного отвору, т. Е. В лівому передсерді і малому колі кровообігу. Клінічні прояви такого застою і складають картину гострої лівошлуночкової недостатності. У свою чергу гостра недостатність функції правого шлуночка веде до появи клінічних ознак застою у венах великого кола кровообігу, так як при цьому правий шлуночок не в змозі сприйняти всю кров з правого передсердя і перегнати її в легеневу артерію. Клінічні прояви гострого застою у венах великого кола кровообігу складають картину гострої правошлуночкової недостатності.
Природно, що такий розподіл в якійсь мірі умовно. Порушення скорочувальної здатності стосується всіх відділів міокарда, проте зазвичай чітко виражено переважання недостатності функції того чи іншого відділу серця, що дозволяє для практичних цілей ділити гостру серцеву недостатність на ліво- і правожелудочковую. Нерідко у тяжкохворих має місце гостра недостатність лівих і правих відділів серця. У таких випадках говорять про тотальну серцевої недостатності.
Клініка і симптоми серцево-судинної недостатності
Серцева астма - один із симптомів гострої серцево-судинної недостатності. Так називається напад задухи, безпосередньо загрожує життю хворого і вимагає термінової медичної допомоги. Сама по собі серцева астма не є самостійним захворюванням, а являє собою синдром - характерну сукупність симптомів, що ускладнюють перебіг гострої серцево-судинної недостатності. Найважливіший з цих симптомів - приступообразная задишка. Оскільки задишка при гострої серцево-судинної недостатності спостерігається постійно, необхідно чітко уявляти, в яких випадках має місце погіршення перебігу захворювання (чому супроводжує посилення задишки), а в яких виникає особливий стан - серцева астма. Про останню можна говорити, якщо у хворого із захворюванням серця раптово в спокої (часто вночі) з'являється характерний напад задухи, що супроводжується об'єктивними ознаками гострих розладів дихання і кровообігу.
До захворювань, при яких найчастіше виникає серцева астма, відносяться гіпертонічна хвороба, атеросклеротичний кардіосклероз, інфаркт міокарда, мітральний і аортальний пороки серця. Гостра серцево-судинна недостатність може зустрічатися при сифилитическом мезаортиту, міокардиті, гострому і хронічному нефриті. Цим визначається віковий склад хворих серцевою астмою. У більшості випадків їм більше 40 років. Найбільш характерний вік 50-70 років, але можуть зустрічатися і молоді хворі (порок серця, міокардит, нефрит).
Як виявляється гостра серцево-судинна недостатність- Гостра серцево-судинна недостатність характеризується падінням судинного тонусу. Її легким проявом є непритомність, який виникає в результаті порушення центральної нервової регуляції судинного тонусу. Непритомність проявляється зблідненням шкірних покривів, короткочасною втратою свідомості, зниженням м'язового тонусу, гіпотензією. Свідомість хворого зазвичай відновлюється протягом декількох хвилин. Що робити при гострої серцево-судинної недостатності- Про це ми сьогодні поговоримо.
Що робити при гострої серцево-судинної недостатності: перша допомога
При непритомності хворому з симптомами гострої серцево-судинної недостатності слід надати горизонтальне положення з опущеною головою і піднятими ногами (для поліпшення кровообігу в головному мозку),
забезпечити доступ свіжого повітря,
звільнити від одягу, що стискує,
побризкати в обличчя холодною водою,
поплескати по щоках,
дати понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом.
Гостра серцево-судинна недостатність, пов'язана з вираженим падінням судинного тонусу і зменшенням об'єму циркулюючої крові, носить назву колапсу. Колапс спостерігається не тільки при гострій серцево-судинній недостатності, а й при важкому перебігу ряду інфекційних та гострих запальних захворювань, при крововтраті, отруєннях, тяжких порушеннях серцевого ритму, тромбоемболії легеневої артерії.
При колапсі свідомість хворого з гострою серцево-судинною недостатністю зазвичай збережено, відзначається блідість шкірних покривів, зниження температури тіла, поверхневе і прискорене дихання, частий і малий пульс, низький артеріальний тиск. Допомога при колапсі включає в себе усунення причин його виникнення (наприклад, зупинка кровотечі, видалення отрут з організму), зігрівання хворого з гострою серцево-судинною недостатністю, введення препаратів, що підвищують артеріальний тиск (адреналіну, мезатону, глюкокортикоїдів), підвищення об'єму циркулюючої крові ( переливання крові та кровезаменяющих рідин).
Рекомендуємо також
