Неспецифічний виразковий коліт являє собою дифузний запальний процес у слизовій оболонці прямої та ободової кишки з розвитком виразково-некротичних змін. Симптоми неспецифічного виразкового коліту характеризуються кривавим проносом, який загострюється і припиняється без видимої причини. Виразковий коліт і хвороба Крона з епідеміологічної та етіологічної точок зору мають багато спільного. На відміну від хвороби Крона, однак, при виразковий коліт уражається переважно слизова оболонка. Частота виразкового коліту майже в два рази вище, ніж хвороби Крона (близько 80 хворих на 100 000 населення). У більшості хворих симптоми неспецифічного виразкового коліту проявляються у віці 15-30 років. Виразковий проктит, особливо у літніх пацієнтів, зустрічається значно частіше, ніж тотальний коліт. Сімейні захворювання реєструють у 2-5% спостережень. Існують як генетично детерміновані, так і набуті форми, пов'язані з дією негативних факторів зовнішнього середовища. Частіше хворіють особи європеоїдної популяції і жителі Сходу, ніж негроїдної.
Причини виразкового коліту
Етіологія захворювання вивчена недостатньо. Вважають, що інфекція є непрямим тригерним фактором, що має зв'язок із зміною і значним збільшенням кишкової мікрофлори в кишечнику. Відома роль алергії у розвитку процесу: виключення з харчування харчових алергенів (молоко, яйця) призводить до поліпшення клінічного перебігу захворювання.
Дослідження останніх років переконливо показали, що цитокіни є найбільш важливою ланкою в регуляції імунної системи кишечника. Так, при виразковий коліт цитокіни чинять імунорегулюючу і прозапальні дію, спостерігається підвищення рівня провоспалі-них (IL-1, TNF, IL-12, IL-6, IL-8) і антизапальних (IL-4, IL-10, IL- lra, IL-11) интерлейкинов. Збільшення концентрації їх у крові має пряму корелятивну зв'язок з тяжкістю виразкового коліту. Однією з найважливіших причин виникнення виразкового коліту є порушення балансу між про- і антизапальними інтерлейкі нами в бік підвищення концентрації прозапальних. На основі даних про порушення балансу між про- і антизапальними інтерлейкіну розробляється Антіцітокіновая терапія. У пацієнтів з виразковим колітом, рефрактерний до стероїдної терапії, спостерігається значне поліпшення при лікуванні клізмами, що містять антизапальний IL-10, відзначені пригнічення активності моноцитів (зменшення секреції прозапальних цитокінів), тенденція до відновлення балансу між про- і антизапальними цитокінами.
