Симптоми геморою

Геморой (varices haemorrhoidales) - варикозне розширення вен в області заднього проходу, обумовлене гіперплазією кавернозних тілець прямої кишки. Гемороєм страждає більше 10% всього дорослого населення у віці 30-50 років. Ці хворі становлять 15-28% від загального числа проктологічних хворих. Чоловіки хворіють в 3 - 4 рази частіше, ніж жінки.

Чому виникає геморой

Причина, що викликає симптоми геморою, невідома. Можливо, поява їх пов'язано з конституційно-обумовленої слабкістю сполучної тканини. Важливе значення мають дисфункція судин, посилення припливу артеріальної крові по артерії равликів і зниження відтоку по кавернозним венах, що призводить до збільшення розмірів кавернозних тілець і появі гемороїдальних вузлів. Розвиток дистрофічних процесів в анатомічних структурах, які формують фіброзно-м'язовий каркас внутрішніх гемороїдальних вузлів, сприяє їх поступового зміщення у дистальному напрямку. Кавернозні тільця є в нормі і закладаються на 3-8-му тижні ембріонального розвитку. Вони розташовуються в області основи анальних стовпів дифузно або частіше групуються в основному в трьох зонах: на лівій бічній, правої передньо і правої заднебоковой стінках анального каналу (у зоні 3- 7 і 11 год по циферблату при положенні хворого на спині). Саме в цих зонах найбільш часто згодом формуються гемороїдальні вузли. Кавернозні тільця відрізняються від звичайних вен підслизової основи прямої кишки великою кількістю прямих артеріовенозних анастомозів. У цьому слід бачити пояснення того факту, що при ускладненому геморої симптомом є червона кров, кровотеча має артеріальний характер. Геморой виникає в осіб з вираженими групами кавернозних тілець.

Види геморою

Іншими факторами у виникненні симптомів геморою є вроджена функціональна недостатність сполучної тканини, порушення нервової регуляції тонусу венозної стінки, підвищення венозного тиску внаслідок запорів, тривалої роботи в положенні стоячи або сидячи, важкої фізичної праці, вагітності. Важливе значення у виникненні геморою надають зловживання алкоголем і гострою їжею, в результаті чого посилюється артеріальний приплив до кавернозних тільцям прямої кишки. При тривалому впливі несприятливих факторів у поєднанні з сприятливими факторами виникає гіперплазія кавернозних тілець і формується власне гемороїдальних вузол.

Розрізняють внутрішні гемороїдальні вузли, розташовані вище прямокишково-задній лінії під слизовою оболонкою прямої кишки, і зовнішні, розташовані нижче цієї лінії під шкірою. Приблизно у 40% хворих спостерігають поєднання симптомів зовнішнього та внутрішнього геморою (комбінований геморой). Зовнішній геморой спостерігається менш ніж у 10% хворих.