Як доглядати за психічними хворими або що робити при психомоторному збудженні

Догляд за психічно хворими людьми має свої особливості.Він може проходити як домашніх умовах, так і в спеціалізованому закладі. Другий варіант кращий для психічно хворих людей, схильним до спалахів гніву та агресії.Що робити при психомоторному збудженні-

Як доглядати за психічними хворими

При несподівано виник психомоторному збудженні може виникнути необхідність іммобілізації хворого. Медична сестра повинна знати основні методи утримування психічних хворих. Ці методи утримування психічних хворих дозволяють запобігти можливість нанесення пацієнтом пошкоджень собі і оточуючим особам. До хворого слід підходити, тримаючи в руках ковдру (матрац, тілогрійку), з тим щоб пом'якшити наносяться їм удари. Пацієнта бажано укласти і утримувати в ліжку. При цьому одна людина тримає його за ноги вище колін, інший - за руки біля кистей, третій - за плечі. Не слід натискати на груди - це може призвести до перелому ребер. На лоб накладають рушник і прив'язують її до ліжка, тиснути руками на лоб не можна.

При тривалому психомоторному збудженні допустима короткочасна фіксація психічного хворого в ліжку. Для цього використовують довгі стрічки, панчохи, які петлею надягають на кисті і гомілки хворого і прив'язують до рами ліжка.

Як доглядати за буйними психічними хворими з сильним психомоторним збудженням

Догляд за психічними-хворими, які ведуть себе буйно передбачає використання гамівних сорочок. Для того щоб перевести хворого в іншу палату, треба підійти до нього зі спини і, склавши руки навхрест, йти поруч з ним. Хворого супроводжують 2 медичних працівника, причому кожен з супроводжуючих тримає хворого за одну руку біля кисті і близько ліктя. Не можна йти перед хворим, оскільки він при цьому може завдати удару головою чи ногою.

Найбільш часто зустрічаються наступні форми психомоторного збудження:

1. Галюцинаторно-маревний психомоторне збудження - виникає при напливі загрозливих галюцинацій або переважанні в клінічній картині маячних ідей переслідування, впливу. Збудження супроводжується тривогою і страхом. Хворі напружені, насторожені, злобні, їх ні на хвилину не залишає відчуття навислої над ним загрози. Вони неадекватно розуміють все, що відбувається навколо, всюди бачать небезпеку і ворогів - раптово намагаються врятуватися втечею, нападають на оточуючих або наносять пошкодження собі. Дуже важливо знати, що робити при психомоторному збудженні такого типу.

2. Маніакальне психомоторне збудження - супроводжується афектом веселощів, постійним прагненням до діяльності, мовним збудженням і стійкою безсонням.

3. Панічний психомоторне збудження - психогенне, являє безглузде моторне збудження (у формі «рухової бурі»), що виникло внаслідок дуже сильних потрясінь, катастроф.

4. Психопатическое психомоторне збудження - також, як правило, обумовлено якимись психологічними причинами і зазвичай цілеспрямовано. При утриманні хворого збудження зростає - зміст промови (вимоги, погрози, лайка) змінюється в залежності від дій оточуючих і ситуації.

5. Епілептичний психомоторне збудження - виникає при сутінковому потьмаренні свідомості, перед судорожними припадками або після них, при епілептичних психозів - це порушення супроводжується вираженим афектом злоби, агресивно-руйнівними діями. Збудження виникає раптово і в деяких випадках може призводити до тяжких наслідків (вбивство, каліцтво тощо). Нижче ми розглянемо способи невідкладної допомоги при кожному з цих типів порушення у психічно хворих.

Що робити при психомоторному збудженні: перша допомога

Як доглядати за психічними хворими в стані психомоторного збудження- Всі форми психомоторного збудження - це стани, які потребують невідкладної психіатричної допомоги. Головне завдання медичного працівника при наданні допомоги психічно хворому до прибуття транспортних засобів для його перевезення в психіатричний заклад складається в забезпеченні безпеки хворого і оточуючих

Психомоторне збудження потребує невідкладної допомоги. Невідкладна допомога полягає у купіруванні психомоторного збудження, для чого вводять внутрішньом'язово (внутрішньовенне введення може виявитися фізично неможливим) 4-6 мл 2,5% розчину аміназину або тизерцина (з кордиамином). У разі психопатичного або панічного порушення часто виявляється достатньою однократна ін'єкція і подальший питання про необхідність госпіталізації слід вирішувати індивідуально - якщо йдеться про порушення психічно хворого шизофренією, то слід продовжити лікування тріфтазін (20-40 мг) або галоперидолом (10-20 мг) внутрішньом'язово з обов'язковою подальшою госпіталізацією в психіатричний стаціонар. З таблетованих препаратів можна вдатися до препарату, що володіє сильним нейролептичних і седативною дією - азалептин (лепонекс) до 400 мг на добу.