Що робити при наркотичної ломки
Наркотична абстиненція, вона ж ломка - це психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин. Наркоманія - це загальна назва ряду захворювань, що характеризуються непереборним потягом до вживання наркотиків з розвитком психічної і фізичної залежності. Види наркоманії, а відповідно і наркотичних " ломок розрізняються в залежності від прийнятого наркотику. Що робити при наркотичної ломки у близької людини, які дії робити- Давайте детально розглянемо це питання.
Види і діагностика наркотичної ломки
Термін «наркотичний засіб» включає в себе 3 обов'язкові критерії: медичний (специфічна дія кошти на ЦНС, що приводить до його повторного прийому), соціальний (масштаби немедичного споживання даного засобу здобувають соціальну значимість) і юридичний (офіційне включення речовини в список наркотичних засобів). Зловживання іншими психоактивними речовинами відноситься до токсикоманії.
Що робити при гашишной наркотичної ломки
Гашишна наркоманія (психічні і поведінкові розлади внаслідок вживання каннабиоидов) - зловживання (зазвичай куріння) препаратами конопель. Одноразове куріння гашишу може викликати легке сп'яніння з приливом сил і загостреним сприйняттям навколишнього. Залежність розвивається повільно, однак цей вид наркоманії нерідко спонукає до прийому більш сильних наркотиків.
При наркотичної ломки і систематичному вживанні і передозування можуть виникнути психози за типом маніакальних з яскравими ілюзіями і галюцинаціями, які супроводжуються симптомами гіперестезії, збоченням почуття часу і простору. Можуть розвинутися раптово психози зі слуховими і зоровими галюцинаціями, маревними ідеями переслідування і відносини. Гашиш майже не викликає фізичної залежності (психічна може бути досить сильною!), перерва в прийомі препарату супроводжується легкими абстинентні явища (порушення сну, підвищена збудливість, знижений апетит, пітливість, неприємні відчуття в області серця). Найбільш поширені у нас азіатські сорти конопель володіють більшою наркогенностью, ніж американська марихуана.
Специфічної терапії при наркотичної ломки цього типу не існує. При довгостроково поточному наркоманії лікування краще проводити в стаціонарі, хоча явища абстиненції купіруються і амбулаторно. Слід відразу позбавляти хворого наркотику та проводити симптоматичну терапію (транквілізатори, препарати заліза, ноотропи та фізіотерапевтичне лікування), що супроводжується масивною психотерапією. Вирішальною є корекція соціального життя і сімейних відносин.
Що робити при кокаїнової наркотичної ломки
Кокаїнова наркоманія (психічні і поведінкові розлади внаслідок вживання кокаїну) демонструє в нашій країні другий пік (перший був на початку минулого століття за рахунок появи «крека» - стійкої до високої температури суміші солей кокаїну з харчовою содою і водою, яку після випарювання можна палити. При одноразовому прийомі кокаїну настає ейфорія, людина стає балакучим, надмірно активним, відчуває прагнення до діяльності, може виникати імпульсивне сексуальне і психомоторне збудження. Ознаки інтоксикації при наркотичної ломки спонтанно купіруються через 30 - 40 год, однак наступає стан слабкості, апатії і дратівливості легко зняти повторним прийомом кокаїну або алкоголю.
Зазвичай нюхають кокаїн, але також ковтають, вводять у вену і курять. Звикання відбувається дуже швидко, психічна залежність формується вже після кількох прийомів, але явні ознаки фізичної залежності з'являються дуже нескоро (за деякими даними, через 4 роки у дорослих і через 1,5 року у підлітків). Порушення сну приймають стійкий характер, короткочасні періоди сну супроводжується кошмарними сновидіннями. Розвиваються психотичні спалаху (кокаїновий психоз) носять характер маячних ідей ревнощів або переслідування, агресивної поведінки, супроводжується страхітливими галюцинаціями - характерний для кокаїнізму тактильний галюциноз (хворим здається, що під шкірою повзають жучки, черв'яки, клопи тощо).
Неважка абстинентний симптоматика дозволяє відразу позбавляти хворого наркотику та проводити загальнозміцнюючий і дезінтоксикаційне лікування, контролюючи показники серцевої діяльності. Якщо виникає наркотична ломка її переривають краплинним вливанням амітриптиліну та сибазону (седуксену). На виході абстиненції можуть розвинутися депресія з суїцидальними думками, тоскний неспокій. При тривалій перерві в наркотизації психічна залежність зникає.
Що робити при героїнової наркотичної ломки
Морфинизм (психічні і поведінкові розлади внаслідок вживання опіатів) - зловживання різними препаратами опію: опій-сирець, героїн, лікарські препарати морфинного ряду, метадон і т. д. В даний час морфинизм складає більше 90% всіх випадків зареєстрованої наркоманії. Характер епідемії набуло вживання «черняги» - внутрішньовенне введення кустарно виготовлених препаратів опію-сирцю, іноді в поєднанні з ефедрином. Все більшого поширення набуває і більш дорогий напівсинтетичний героїн (іноді змішаної з потовченим димедролом), який вводиться як внутрішньовенно, так і вдихається через ніс. У зв'язку з тим, що кількість домішок в ньому визначити неможливо, вірогідні передозування і ускладнення. Найнебезпечніше - западіння мови з-за сильної м'язової релаксації, яке може наступити «на голці». Смерть від подальшого задухи настає через кілька хвилин. При вдиханні визначити дозу ще важче і настала передозування в цьому випадку призводить до набряку легенів і подальшого шоку.
Сприяючими факторами розвитку морфінізму в останні роки є не стільки захворювання з вираженим больовим синдромом, скільки психопатія та інші види психічної нестійкості, патологічне цікавість і став більш доступним наркотик. При переході зловживання в стадію хвороби все більше розвиваються соматичні порушення (розлади апетиту і травлення, схуднення, пітливість, парестезії, поява екземи, пригнічення статевої функції), у багатьох при наркотичної ломки відзначаються явища гепатиту, а також постійний міоз. Прогноз хронічних запущених випадках, особливо при наявності психопатичних змін особистості, несприятливий.
Ознаки наркотичної ломки
Наркотична ломка проявляється патогномоничными ознаками наркоманії і починає формуватися вже після трьох - п'яти введень препарату. Перші ознаки абстиненції виникають через 6 - 18 год після останнього прийому: починається позіхання, сльозо - і слинотеча, свербіж у носі та носоглотці, гіпергідроз. На другу добу з'являються біль у суглобах, судоми кінцівок, неспокій, безсоння, озноб, тахікардія, підвищення артеріального тиску. На тлі зміненої свідомості можуть розвиватися психотичні епізоди. Найбільшої вираженості всі ці явища (які наркоман може аггравировать) досягають на другу - четверту добу і потім протягом 5 - 11 днів поступово стихають.
Для прискорення діагностики наркотичної інтоксикації або абстиненції можна вдатися до експрес-тестів, які протягом 5 хв визначають наявність опіатів у сечі (протягом 5 діб після одноразового прийому). Кожна паперова смужка тіста розрахована на визначення тільки одного виду наркотику.
Що робити при наркотичної ломки: медичне лікування
За наявними даними, в якості невідкладного кошти купірування сильного патологічного потягу до наркотику застосовують внутрішньовенне введення нейролептиків широкого спектру дії (аміназин, галоперидол) в комбінації з дихальними аналептиками (кордіамін). Традиційне лікування при наркотичної ломки полягає у внутрішньовенному введенні таких препаратів: гемодез від 400 до 800 мл - глюкоза 40% розчин до 80 - 100 мл - натрію тіосульфат 30% 20 - 40 мл - реланіум 0,5% до 8 - 10 мл - лазикс до 4 - 6 мл - вітаміни В1, В6, З розчин до 5 - 6 мл При необхідності додають галоперидол 0,5% розчин 2 - 4 мл, пирроксан, посилюють дегідратаційних терапію, додають судинорозширювальні і вегетотропние препарати. При наявності вираженого больового синдрому, крім трамалу, можна використовувати реопірин, бруфен, а також інші лікувальні методи, купирующие больову симптоматику (теплі ванни, масаж).
Абстинентні стани при наркотичної ломки рекомендують лікувати тільки в стаціонарних умовах, хоча поява досить ефективних терапевтичних програм (трамаловая, клофеліновая, тиапридаловая) дозволяє купірувати необтяжені абстинентні випадки навіть в умовах денного стаціонару. Після ліквідації абстинентних проявів може розвинутись депресивний синдром, який слід лікувати мелипрамином (краще - краплинно), амітриптиліном, піразидол, леривоном. Протягом всього курсу терапії наркотичної ломки не слід забувати про раціональної та підтримуючої психотерапії.
