Що робити при отруєнні ацетилсаліциловою кислотою
Отруєння ацетилсаліциловою кислотою відбувається випадково, або з метою самогубства, або при безконтрольному прийомі препаратів з лікувальною метою. Воно може наступити як при одноразовому прийомі великої дози (150 - 300 мг / кг і більше), так і при тривалому їх вживанні (понад 100 мг / кг на добу). Виборче токсичну дію ацетилсаліцилової кислоти-психотропну, гематотоксичних (антикоагулянтну). Які симптоми і як відбувається отруєння- Сьогодні ми розберемося, що робити при отруєнні ацетилсаліциловою кислотою.
Симптоми отруєння ацетилсаліциловою кислотою
Після прийому токсичних доз саліцилатів (ацетилсаліцилова кислота, саліцилат натрію) незабаром з'являються запаморочення, шум у вухах, ослаблення слуху, погіршення зору. Свідомість стає закручений, розвиваються збудження, ейфорія. З'являються біль і печіння по ходу стравоходу і шлунку, нудота, повторна блювота. Блювота виникає внаслідок подразнення салицилатами слизової оболонки шлунка, а також в результаті порушення центру блукаючого нерва в довгастому мозку. Збудження дихального центру викликає задишку.
При отруєнні ацетилсаліциловою кислотою розвивається порушення згортання крові, що призводить до носових, шлунковим, кишкових кровотеч, підшкірним геморрагиям. Можуть мати місце викидні. При цих отруєннях відбувається утворення метгемоглобіну і заміщення їм гемоглобіну крові, наслідком чого є гіпоксія. Можливо також розвиток токсичного гепатиту та нефриту з появою в сечі білка і еритроцитів. При важких отруєннях спостерігаються тремор, гіпертермія, сонливість, колапс, втрата свідомості і судоми. Хворий може загинути від асфіксії внаслідок метгемоглобінемії і паралічу дихального центру.
Що робити при отруєнні ацетилсаліциловою кислотою
Отруєння ацетилсаліциловою кислотою досить небезпечно, тому лікування потрібно починати якомога швидше. Що робити при отруєнні ацетилсаліциловою кислотою- При наданні першої допомоги промивають шлунок, всередину вводять сольове проносне, 50 мл вазелінового масла, повторно - активоване вугілля. Показано застосування форсованого діурезу з введенням діуретиків. Для гострої інтоксикації саліцилатами характерні важкі порушення кислотно-основного стану, що вимагають лабораторного контролю.
У зв'язку з тим, що в перші години отруєння отруєння (6 - 8 год) через задишки і гіпервентиляції може розвинутися лужний стан організму (алкалоз), введення в цей час лужних розчинів може призвести до зупинки дихання. У подальшому з'являється ацидоз, тому необхідне введення натрію гідрокарбонату. При руховому порушенні показано введення 1 - 2 мл 2,5% розчину аміназину підшкірно або внутрішньом'язово. Аміназин при відсутності ефекту застосовують повторно. При кровотечах призначають вікасол.
Постійно в разі отруєння ацетилсаліциловою кислотою проводять вдихання кисню. При недостатності дихання необхідно штучне дихання, по можливості - інтубація трахеї і апаратне дихання чистим киснем. Для ліквідації метгемоглобінемії вводять 1% розчин метиленового синього (по 0,1 - 0,2 мл на 1 кг маси тіла з 5% розчином глюкози внутрішньовенно повторно), аскорбінову кислоту (до 50 - 60 мл 5% розчину на добу внутрішньовенно), вітамін В12 (600 мкг внутрішньом'язово), тіосульфат натрію (100 мл 30% розчину внутрішньовенно).