Лікування гіпотермії
Загальне охолодження (гіпотермія) - охолодження організму до 35 ° С і нижче, що супроводжується порушенням обміну і пригніченням життєвих функцій організму. Найбільш часта причина загального охолодження - тривале перебування на морозі осіб у стані важкого алкогольного сп'яніння, рідше страждають літні особи або пацієнти з важким соматичним захворюванням (при раптовому розвитку коми, інфаркту міокарда або інсульту). Розрізняють легку (температура тіла 34-35 ° С), помірну (температура 30-34 ° С) і важку (температура нижче 30 ° С) гіпотермію. При зниженні температури тіла до 24 ° С відбуваються незворотні зміни організму. У даній статті ми розглянемо що таке гіпотермія, лікування і надання першої допомоги при цьому захворюванні.
Клінічна картина гіпотермії
При огляді відзначаються блідість шкірних покривів, ціаноз, «гусяча шкіра». Клінічно гіпотермія протікає двофазне: спочатку, при включенні компенсаторних механізмів (викид катехоламінів), відзначається незначне підвищення артеріального тиску, тахікардія, прискорене дихання, тремтіння, рефлекси живі, свідомість ясна, можливо легке збудження. У міру зниження тканинної температури наростають ознаки пригнічення всіх функцій організму - зниження артеріального тиску, брадикардія (з розвитком в подальшому миготливої аритмії, шлуночкових порушень ритму і фібриляції), розвиток серцевої недостатності, зменшення частоти і глибини дихання, припинення тремтіння, пригнічення рефлексів, зниження больової чутливості , звуження зіниць, порушення свідомості з розвитком коми.
Лікування гіпотермії
Хворого з гіпотермією поміщають в тепле приміщення, зігрівають ковдрами, пацієнту зі збереженим свідомістю дають гаряче питво. Невідкладна терапія включає інгаляцію підігрітого кисню, внутрішньовенне введення теплого ізотонічного розчину натрію хлориду і 5% розчину глюкози (не тільки сприяє зігріванню, а й запобігає шок, що виникає при цьому внаслідок розширення периферичних судин). При необхідності проводяться тривалі реанімаційні заходи (біологічна смерть може бути констатована тільки тоді, коли температура тіла пацієнта піднялася до 36 ° С, а ознаки життя як і раніше відсутні).
