Що робити при отруєнні антигістамінними препаратами

Препарати антигистаминной групи мають властивості попереджати розвиток і полегшувати перебіг алергічних реакцій. До цієї групи речовин належать пипольфен, димедрол, супрастин та ін. Антигістамінні препарати, що проникають через гематоенцефалічний бар'єр, роблять виражений вплив на нервову сістему.Оні проявляють досить сильний заспокійливий ефект, посилюють дію знеболюючих препаратів, знижують температуру тіла, надають протиблювотну дію. Отруєння цими препаратами у дорослих можливе при токсикоманії або при спробі самогубства. Виборче токсичну дію ліків цієї групи - нейротоксическое (холинолитическое), психотропну (наркотичне). Що робити при отруєнні антигістамінними препаратами-

Симптоми отруєння антигістамінними препаратами

Тяжкість отруєння антигістамінними препаратами визначається не тільки кількістю прийнятого препарату, а й ступенем індивідуальної чутливості до нього. Так, важкі отруєння можуть розвинутися при прийомі як 500 мг, так і 100 - 125 мг піпольфену. Перші симптоми отруєння з'являються через 10 - 90 хв з моменту прийому препарату. Хворі стають млявими, сонливими, похитуються при ходьбі, мова робиться незв'язної, невиразною. Відзначається сухість у роті, при отруєнні димедролом - оніміння порожнини рота.

При отруєннях середньої тяжкості короткий період оглушення змінюється станом психічного і рухового збудження. Хворі стають неспокійними, починають метатися, скрикує, щось ловити в повітрі, намагаються бігти, відчувають наплив галюцинацій. Через 5 - 7 год з моменту отруєння стан збудження змінюється сном, який переривається періодами психічного і рухового збудження. Сон триває 10 - 12 год, після чого свідомість прояснюється, але хворі залишаються млявими, сонливими. На всьому протязі інтоксикації відзначаються сухість шкіри і видимих слизових оболонок, тахікардія і почастішання дихання.

Антигістамінні препарати отруєння. При важких отруєннях антигістамінними препаратами можна відзначити два варіанти послідовності порушень свідомості. У одних хворих слідом за початковим оглушением, як і при отруєннях середньої тяжкості, розвивається стан збудження, після якого наступають сон або коматозний стан, падіння артеріального тиску і пригнічення дихання. У інших сон або стан сопору через кілька годин змінюється психічним і руховим збудженням, галюцинаціями, потім слідує сон або кома.

Майже у всіх хворих з важкими отруєннями на початку інтоксикації спостерігаються судомні посмикування м'язів обличчя і кінцівок. Можливі поодинокі або повторні напади загальних клоніко-тонічних судом. При важких отруєннях дихання частішає до 30 - 40 в 1 хв, частота пульсу досягає 130 - 150, а у дітей - до 170 - 190 ударів в 1 хв.

У хворих з гострими отруєннями антигістамінними препаратами звичайно розширені зіниці, млява їх реакція на світло, ністагм, невиразна мова. М'язовий тонус підвищується в період збудження і знижується під час сну. Сухожильні рефлекси жваві. Відзначаються тремтіння кінцівок, порушення координації.

Що робити при отруєнні антигістамінними препаратами

Перша допомога хворим з отруєнням антигістамінними речовинами складається з промивання шлунка, введення сольового проносного, очисної клізми. Всі ці заходи можна проводити тільки після купірування судом. Для цього застосовують седуксен, 5 - 10 мг внутрішньовенно струйно. При порушенні використовують аміназин або тизерцин, 2 мл 2,5% розчину внутрішньом'язово. Показано призначення фізостигміну (1 мл 0,1% розчину підшкірно), або галантаміну (1 - 3 мл 0,25% розчину підшкірно), або аминостигмин (1 - 3 мл 0,1% розчину внутрішньом'язово або внутрішньовенно). Для очищення організму від всмоктався отрути в стаціонарі застосовують форсований діурез. Проводиться киснева терапія.