Що робити при отруєнні нейролептиками

Нейролептики володіють своєрідним заспокійливим ефектом (зменшення стану напруги, хвилювання, занепокоєння) і антипсихотичною дією. У психічно хворих при надмірному порушенні завдяки нейролептикам відбувається зниження рухової активності, зменшується агресивність, зникають марення, галюцинації. При отруєнні нейролептики надають виборче психотропну (седативну) і нейротоксическое (гангліоблокірующее, адренолітична) дію. Важкі отруєння виникають в разі прийому 5 - 20 терапевтичних доз, смертельна доза аміназину 5 - 10 м Як проявляється це отруєння, що потрібно робити при отруєнні нейролептиками і яку допомогу потрібно надавати при подібних станах

Симптоми отруєння нейролептиками

Незабаром після прийому токсичних доз аміназину з'являються загальна слабкість, запаморочення, сонливість, нудота, сухість у роті. При отруєнні середнього ступеня тяжкості через короткий час настає сон, який триває більше доби з моменту отруєння. Сон, як правило, неглибокий, хворих можна досить легко розбудити, але вони негайно засипають знову. Іноді можуть бути приступи занепокоєння. Шкірні покриви бліді, сухі. Температура знижується. Зіниці стають узкімі- відзначається зниження м'язового тонусу, тремтіння кінцівок. Координація рухів нарушается- сухожильні рефлекси, як правило, підвищені. Можливі екстрапірамідні розлади - тремор, гіперкінези. Що робити при отруєнні нейролептиками. і наскільки воно небезпечне-

Наслідки отруєння нейролептиками

Важке отруєння нейролептиками може призвести до коматозного стану. Знижуються або зникають рефлекси. На больові подразники хворі відповідають лише слабкими рухами кінцівок або не реагують. Можуть виникати напади загальних судом. У хворих з важкими отруєннями можливі дихальні розлади, які викликані пригнічують токсичних доз аміназину на центри довгастого мозку. Дихання стає спочатку частим, потім рідкісним, аритмічним. Може статися зупинка дихання. Серцева діяльність послаблюється, пульс частий, слабкого наповнення і напруження, можливі порушення серцевого ритму і провідності. Шкірні покриви бліді, ціаноз, АТ знижується (за рахунок альфа-адреноблокирующим дії) аж до розвитку шоку.

При отруєнні аминазином можливі дистрофія печінки, холестатичний гепатит, в результаті чого до симптомів отруєння приєднуються симптоми печінкової недостатності - нудота, блювання, відсутність апетиту, збільшення і болючість печінки, жовтушність шкірних покривів. При важких отруєннях аминазином хворий може загинути від гноблення дихального центру, серцево-судинної недостатності.

Що робити при отруєнні нейролептиками: перша допомога

При отруєннях похідними фенотіазину шлунок промивають в максимально ранні терміни, хоча проводити промивання можна навіть через кілька годин після отруєння, так як фенотіазини уповільнюють моторику шлунково-кишкового тракту. Шлунок промивають водою з додаванням повареної солі або фізіологічним розчином натрію хлориду. У шлунок вводять сольове проносне і активоване вугілля. Обов'язкове киснева терапія.

При пригніченні дихання необхідно штучне дихання, при колапсі - внутрішньовенне введення рідин і норадреналіну (адреналін і ефедрин протипоказані, оскільки можуть викликати парадоксальну вазодилатацию). При необхідності в разі отруєння нейролептиками в якості антиаритмічного засобу застосовують лідокаїн і дифенин (хінідин і новокаїнамід протипоказані). У випадках судом вводять діазепам (10 мг - 2 мл 0,5% розчину). У стаціонарі проводять форсований діурез без ощелачивания плазми.