Що таке гіпокаліємія?
Гіпокаліємія - це стан, викликаний недоліком калію в крові, при зниженні його в сироватці нижче 3,5 ммоль/л.
Калій впливає на обмінні процеси в клітинах, підтримує гомеостаз, бере участь в водному та електролітному балансі, бере участь у виведенні токсинів, які є причиною алергій, допомагає роботі серця, регулює артеріальний тиск. Добова доза для дорослої людини складає приблизно 3 г калію, для дитини не нижче 15 мг на кг маси тіла.
Причини появи гіпокаліємії:
- Зменшення надходження калію з їжею.
- Переміщення його в клітини.
- Внаслідок посиленого його виведення.
- Сильні нервові перенапруження.
Також причини зниження калію можуть бути ниркові і внепочечные.
Внепочечные причини
Прикладами можуть бути блювота, діарея, зловживання проносними засобами, застосування інсуліну, пухлини, інтенсивне потовиділення, геофагія (поїдання глини), сімейний періодичний параліч.
Ниркові причини
Обумовлені частих або тривалих прийняттям деяких лікарських препаратів : діуретики (виключаючи калійзберігаючі), деякі пеніциліни, гентаміцин (в дуже великих дозах), амфотерицин В, теофілін, первинний і вторинний гіперальдостеронізм, цироз печінки, аденоми надниркових залоз.
Клінічна картина
При нестачі калію в організмі спостерігається загальна слабкість, втома, апатія, люди скаржаться на швидку стомлюваність, частіше схильні до депресії. Спостерігається м'язова слабкість, тремтіння м'язів (тремор), парези, паралічі, нудота, блювання, порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, аж до кишкової непрохідності. У хворих з'являється задишка, прослуховуються хрипи в легенях, порушується функція нирок: прискорене сечовипускання, у більш важких випадках анурія (відсутність сечовиділення). Порушується робота серця: з'являється брадикардія (зменшення частоти серцевих скорочень), чутні шуми в серці, аритмії спостерігаються. У жінок гіпокаліємія може стати причиною розвитку ерозії шийки матки, безпліддя, призвести до невиношування вагітності.
Діагностика та лікування
Важливу роль у діагностиці відіграє збір анамнезу, уточнюється, чи не було у хворого багаторазової блювоти, проносу, які препарати приймав він останнім часом. Визначається концентрація калію в сироватці крові зранку натще .
Лікування гіпокаліємії все зводиться до усунення причин і поповнення калію в крові. У тому випадку, якщо хворі змушені постійно приймати препарати, що знижують рівень калію (сечогінні), їм потрібно призначення калийсберегающей лікарських засобів. Лікування важких випадків проводиться тільки в умовах стаціонару інфузійної терапією під контролем лікаря.
Профілактика
Постійне спостереження у лікаря, щорічні профілактичні огляди, лікування хронічних захворювань. Необхідно вживати в їжу продукти, що містять велику кількість калію: банани, сухофрукти, печена картопля, бобові, петрушку, м'яту, кріп, молочні продукти і м'ясо.
