Гемоглобін: норми і відхилення
Зміст:
Пацієнт, звертаючись до лікаря, щоб перевірити своє здоров'я, часто отримує направлення на аналіз крові: від цієї рідини, що тече по венах кожної людини, можна отримати велику інформацію про стан організму і окремих органів.
Доктор вивчає результати аналізу, дивиться на те, в якій кількості присутній в крові кожен з її елементів, в нормальному співвідношенні вони перебувають між собою. Лікар завжди приділяє особливу увагу тому, чи в нормі рівень гемоглобіну в крові його пацієнта. Якщо існують навіть найменші відхилення, то стан здоров'я вже не можна назвати ідеальним і потрібне подальше обстеження для з'ясування причин таких показників.
Норми рівня гемоглобіну
Гемоглобін - це складний білок, який забезпечує перенесення кисню до тканин організму. Норма його вмісту в крові відрізняється у людей різної статі і віку. Так, для дорослої жінки допустимим буде показник 120-150 грамів гемоглобіну на літр крові, а для чоловіка - 136-177 г / л. У літніх людей межі норми дещо нижче.
А ось нормальний рівень гемоглобіну у дітей від підлоги не залежить, зате сильно змінюється з віком. У перші місяці життя його рівень повинен складати 100-180 г / л, до двох років показник змінюється до 115-135 г / л, а для дитини віку дванадцяти років норма гемоглобіну в крові становить 115-155 г / л. Після цього нормативи у юнаків та дівчат починають відрізнятися.
Гемоглобін знаходиться в еритроцитах - кров'яних клітинах, також відповідають за оснащення організму людини киснем. Там же він з'єднується з цукром - ще одним компонентом крові, і разом вони утворюють з'єднання, зване глікозильований гемоглобін. Його рівень теж перевіряється в лабораторії після забору зразків крові.
Вимірюється він в числі відсотків від загальної кількості гемоглобіну. По суті, він допомагає відслідковувати зміни кількості глюкози в крові протягом тривалого часу, адже еритроцити - самі довгоживучі клітини. Норма глікозильованого гемоглобіну -5-6%. Якщо показник вище - це привід підозрювати наявність у пацієнта цукрового діабету. У більшості випадків саме вчасно проведений аналіз на рівень глікозильованого гемоглобіну допомагає виявити це серйозне захворювання на самих ранніх стадіях.
Знижений гемоглобін
Якщо, вивчивши результати аналізів, лікар зауважив, що рівень гемоглобіну в крові дещо нижче норми, він негайно поставить пацієнтові діагноз анемія (недокрів'я). Незначний занепад гемоглобіну хворий може не відчувати, лише при серйозному його зниженні спостерігається слабкість, сухість і блідість шкіри, знижений артеріальний тиск, аритмія.
Найчастіше анемія виникає через дефіцит заліза. Цей мікроелемент, що входить до складу крові, відіграє дуже важливу для організму роль: сприяє підтримці імунітету, бере участь у створенні кисневих запасів, відповідає за проведення нервових імпульсів. Саме залізо віддає кисень гемоглобину, який потім розносить його по всім людським тканин і органів. Ось чому при нестачі заліза знижується і рівень гемоглобіну.
Для з'ясування причин цього лікар направить пацієнта на ще один аналіз, який показує, чи нормально кишечник всмоктує і засвоює надходить в нього залізо: у деяких людей ця функція порушена. Крім того, таке часто спостерігається при дисбактеріозі і гастриті.
Якщо всі процеси в нормі, значить причина залізодефіциту в неправильному харчуванні. Для нормального утворення гемоглобіну в організм має надходити достатня кількість білків, вуглеводів і вітамінів. При їх нестачі рівень цього білка падає. Тому у вегетаріанців і любителів голодувань часто спостерігається анемія.
Істотно знижується показник гемоглобіну при підвищеному фізичному навантаженні: в цей період відбувається більш активний витрата заліза. З цієї ж причини дещо знижений гемоглобін у вагітних, адже в цьому стані залізо потрібно не тільки жінці, але і її майбутній дитині.
Найчастіше пацієнтам з недокрів'ям рекомендують перевіритися на наявність паразитів: вони поглинають більшу частину вітамінів, що надходять з їжі, що впливає на засвоєння заліза.
Не завжди занепад гемоглобіну буває пов'язаний з залізодефіциту. Його показник знижується від рясної крововтрати і при інфекційних захворюваннях. Якщо кровотеча явне, наприклад, пов'язане з травмою або операцією, то гемоглобін прийде в норму після його зупинки. При прихованих крововтратах хворий терміново поміщається в стаціонар, де будуть встановлені джерело і причини такого стану. Найчастіше внутрішні крововтрати відбуваються при захворюваннях і запаленнях шлунково-кишкового тракту.
З'ясувавши можливі причини розвитку анемії, приходить черга замислюватися про те, як підняти впав гемоглобін. Методи лікування анемії безпосередньо залежать від підстав її виникнення.
При нестачі заліза лікар призначає спеціальні залізовмісні препарати. У перший місяць їх потрібно вживати в максимальних дозах, а потім здати контрольний тест на рівень гемоглобіну. Якщо він прийшов в норму, то дозу можна знизити і продовжити лікування ще 2-3 місяці. Іноді в комплексі з препаратами призначаються вітаміни, кальцій і фолієва кислота - Ці елементи покращують засвоєння заліза.
Дуже важливо під час курсу лікування анемії знати, які продукти підвищують гемоглобін, і намагатися регулярно вживати їх у їжу. Багато заліза міститься в печінці, м'ясі, гречці і шоколаді - ці продукти повинні бути завжди на столі. Їжте більше свіжих фруктів і ягід або робіть з них сік. Добре впливає на всмоктуваність заліза вітамін С. Споживайте більше апельсинів, лимонів і капусти: від них ви можете отримати достатню кількість цього вітаміну. А від чаю та кави в період боротьби з низьким гемоглобіном краще утриматися: вони розщеплюють залізо, тим самим сильно сповільнюючи його засвоєння.
Особливу увагу харчуванню варто приділити вагітним з низьким гемоглобіном. У їхньому раціоні завжди повинні бути горіхи, хліб і гранати - продукти, насичені залізом і кальцієм. Медикаментозне лікування вагітним призначають тільки в крайніх випадках, наприклад, якщо вже наближається дата пологів, а рівень гемоглобіну все ще критично низький або ж, якщо його показники спочатку були далекі від норми і не покращилися протягом тривалого часу.
Такий стан загрожує пацієнтці ускладненими пологами, кисневим голодуванням плоду, а також зростає ризик розвитку у дитини вродженої анемії. Щоб поліпшити ситуацію, лікар призначає вагітної підопічної таблетки або сиропи з вмістом заліза, вітаміни і фолієву кислоту. При непереносимості рекомендуються уколи з таким же вмістом.
Якщо причина низького гемоглобіну в обширній крововтраті, то всі основні заходи повинні бути спрямовані на її усунення. Після зупинки крові пацієнтові рекомендується дотримуватися дієти і пропити курс препаратів заліза для нормалізації рівня всіх показників. При внутрішніх кровотечах негайно призначається операція чи інші дії, що сприяють усуненню проблеми.
Недокрів'я, викликане захворюваннями, повинно пройти після лікування.
Підвищений гемоглобін
Про проблеми зі здоров'ям сигналізує не тільки низький, але і високий гемоглобін. Хворі з таким діагнозом скаржаться на підвищений артеріальний тиск, безсоння, сильну втомлюваність.
У жителів високогір'я, альпіністів, льотчиків гемоглобін зазвичай тримається на верхній межі норми або ж перевищує її, і це не є відхиленням: в таких умовах рівень кисню нижче і щоб увібрати його якомога більше, організм активніше виробляє гемоглобін. Приблизно так само працює організм курців: в їх забруднених легких дуже мало кисню і для нормального оснащення потрібна більша кількість гемоглобіну, тому збільшення його кількості в курящих пацієнтів теж не є патологією.
Підвищено гемоглобін у спортсменів, що зазнають інтенсивні фізичні навантаження: у них потребу в кисні набагато вище. Особливо висока вірогідність виникнення цієї проблеми у осіб, що приймають анаболіки.
Для всіх інших людей порушення норми рівня гемоглобіну є ознакою серйозного захворювання крові або внутрішніх органів.
При поганій роботі серця або легенів в організмі виникає нестача кисню і щоб хоч трохи компенсувати його запаси, організм починає виробляти в кілька разів більше еритроцитів, ніж зазвичай. Це явище, зване еритроцитоз, часто спостерігається у хворих з патологіями серця, судинною недостатністю, легеневим фіброзом. Майже завжди гемоглобін у крові перевищує норму при кишкової непрохідності та онкології.
Допустимо підвищення гемоглобіну при зневодненні організму, але його рівень повинен нормалізуватися відразу ж після відновлення балансу вологи.
Коли концентрація гемоглобіну сягає 180г / л або більше, настає одне з найтяжчих наслідків цього явища - збільшення густоти крові, що означає її погану згортання і високий ризик утворення судинних тромбів - тромбозу. При такому захворюванні у пацієнта в будь-який момент може статися інфаркт, крововилив у мозок або некроз тканин, і в цій ситуації ймовірність летального результату, на жаль, занадто висока.
Щоб уникнути настільки сумних наслідків, потрібно відразу ж після виявлення збою в нормі гемоглобіну звернутися до лікаря за консультацією та отриманням рекомендацій по лікуванню.
Ефективним засобом для зниження гемоглобіну є кроворазжіжающіе препарати. Вони нормалізують відтік крові, покращують її згортання, тим самим регулюючи показники гемоглобіну. Одночасно з прийомом ліків хворим рекомендується дієта, заснована на обмеженні вживання в їжу білків і заліза. Людям з підвищеним гемоглобіном не рекомендується їсти м'ясо, фрукти та горіхи.
Їм краще утриматися і від жирної їжі: так як при високому гемоглобіні кров достатньо в'язка, то вона втрачає здатність швидко переробляти холестерин, а значить, він буде накопичуватися в судинах і в результаті утворюються холестеринові бляшки, здатні миттєво закупорити будь-який з судин в організмі.
Основою харчування в період лікування повинні бути крупи та овочі. Вживання риби і морепродуктів бажано звести до мінімуму: в них хоч і в невеликій кількості, але міститься залізо. Потрібно стежити за тим, щоб ці продукти були добре проварені: сира риба погіршить самопочуття хворих з високим гемоглобіном, а бактерії, що містяться в ній, можуть сприяти розвитку в організмі важких інфекцій.
Поки рівень гемоглобіну не прийде в норму, пацієнтам варто повністю відмовитися від алкоголю: він прискорює всмоктування заліза, а при підвищеному гемоглобіні потрібен прямо протилежний ефект. А ось споживання всіх інших рідин: води, морсів, чаю, навпаки, краще суттєво збільшити. Перешкоджають переробці заліза і молочні продукти, тому їх обов'язково варто включити в щоденний раціон.
Якщо дотримання дієти і прийом розріджують кров препаратів не дали результату, то кількість еритроцитів буде скорочено за допомогою спеціальної процедури - ерітрофореза: одночасно зі зменшенням числа кров'яних клітин впаде і рівень гемоглобіну.
Застосування всіх цих методів, безумовно, швидко знизить гемоглобін у крові і навіть приведе його в норму, але ніяк не позбавить від причини зміни показників. Тому, щоб позбутися від цієї проблеми остаточно, основні зусилля варто прикласти до виявлення та усунення причини коливань гемоглобіну. Для цього потрібно регулярно обстежувати серце і судини, перевіряти стан крові, робити УЗД внутрішніх органів, щоб вчасно виявити можливі патології та запалення. Ну і, звичайно, завжди рекомендується стежити за своїм харчуванням, приймати вітаміни і мінеральні добавки, щоб підтримувати здоров'я організму.
