Розпізнати сформувалася пахову грижу неважко. Типовим є анамнез: раптове виникнення грижі в момент фізичної напруги або поступовий розвиток грижового випинання, поява випинання при напруженні у вертикальному положенні тіла хворого і вправлення - в горизонтальному. Хворих турбують такі симптоми пахових гриж: болі в області грижі, у животі, відчуття незручності при ходьбі.
Зовнішні ознаки пахової грижі
Огляд хворого у вертикальному положенні дає уявлення про асиметрію пахових областей. При наявності випинання черевної стінки можна визначити його розміри і форму. Пальцеве дослідження зовнішнього отвору пахового каналу виробляють в горизонтальному положенні хворого після вправлення вмісту грижового мішка. Лікар вказівним пальцем, долонна поверхня якого звернена до задньої стінки пахового каналу, для того щоб визначити стан задньої стінки, инвагинируя шкіру мошонки, потрапляє в поверхневе отвір пахового каналу, розташоване досередини і дещо вище від лонного горбка. У нормі поверхове отвір пахового каналу у чоловіків пропускає кінчик пальця. При ослабленні задньої стінки пахового каналу можна вільно завести кінчик пальця за горизонтальну гілку лонної кістки, що не вдається зробити при добре вираженої задній стінці, утвореної поперечної фасцією живота. Визначають симптом кашльового поштовху. Досліджують обидва пахових каналу. Обов'язковим є дослідження органів мошонки (пальпація сім'яних канатиків, яєчок і придатків яєчок).
Діагностичні симптоми пахової грижі
Діагностика пахових гриж у жінок грунтується на огляді та пальпації, так як ввести палець в зовнішній отвір пахового каналу практично неможливо. У жінок пахову грижу диференціюють від кісти круглої зв'язки матки, розташованої в паховому каналі. На відміну від грижі вона не змінює свої розміри при горизонтальному положенні хворої, перкуторний звук над нею завжди тупий, а над грижею можливий тимпаніт.
Типи пахових гриж
Коса пахова грижа на відміну від прямої частіше зустрічається в дитячому і середньому возрасте- вона зазвичай опускається в мошонку буває односторонньою. При косою пахової грижі задня стінка пахового каналу добре виражена, напрямок кашльового поштовху відчувається збоку з боку глибокого отвору пахового каналу. Грижовий мішок проходить в елементах сім'яного канатика, тому при об'єктивному обстеженні відзначається потовщення сім'яного канатика на стороні грижі.
