Лікування маніакального синдрому
Маніакальний синдром - невмотивоване підвищення настрою з руховим метушливим збудженням, отвлекаемостью і безтурботною веселістю. Найчастіше зустрічається в структурі маніакально-депресивного психозу при настанні маніакальної фази. Маніакальні хворі збуджені, просторікуваті і гіперактивні, іноді виглядають безглуздо. Поведінка, як правило, дезорганізовані і потрібне застосування сили, щоб утримати їх від скоєння тих чи інших неадекватних вчинків. Давайте розглянемо лікування маніакального синдрому.
Клінічна картина маніакального синдрому
Слід особливо відзначити, що в маніакальному стані хворі переживають відчуття бадьорості, припливу енергії, фізичної сили, здоров'я і перестають сприймати реально існуючі та турбували їх раніше хворобливі відчуття, що може ввести в оману лікаря (Не психіатра). Підвищена рухова активність проявляється в непосидючості, втручанні в справи медперсоналу, ухиленні від медичної допомоги. Швидка мова переходить в мовну сплутаність, з'являються маячні ідеї величі і мегаломанії. Маніакальний синдром має основні ознаки - порушення поведінки при відсутності критики до свого стану. Задавати хворому питання, які допомогли б з'ясувати причину підвищеного настрою, не має сенсу. Так само безрезультатні спроби пояснити хворому недоречність його поведінки. Подібні спроби можуть тільки викликати роздратування і його неприязнь до лікаря. У таких випадках доцільно надати невідкладну психіатричну допомогу і, викликавши консультанта-психіатра, вирішувати питання про госпіталізацію (іноді й примусової) в психіатричний стаціонар. Хворий повинен залишатися під постійним наглядом медперсоналу.
Як проводиться лікування маніакального синдрому
Маніакальний стан купіруют нейролептиками (внутрішньом'язово аминазин або тизерцин до 2-4 мл- галоперидол по 1-2 мл) з одночасним прийомом таблетованого нейролептика (аміназин 50-100 мг) і повторенням (при необхідності) ін'єкцій через 1-2 ч. Сильним седативною дією володіє азалептин (лепонекс) в дозі до 100-400 мг перорально на добу. Такі хворі практично не вимагають фіксації, їм достатній слухач і «співрозмовник», який, однак, не повинен залишати хворого одного, щоб уникнути його імпульсивних і неадекватних вчинків. Підтримуюче лікування здійснюється препаратами літію (ефект від призначення літію настає на 8-10-й день його прийому).